Los atletas de todos los grupos de inhabilidad (a excepción de atletas con un daño visual) participan y compiten en el Tenis de mesa en una de 11 clases, dependiendo las habilidades requeridas para el deporte y su capacidad (la clasificación funcional).
La clasificación ocurre después del examen de la gama de movimiento de cada atleta, su fuerza de músculo, restricciones motoras, equilibrio en la silla de ruedas y la capacidad de manejar la raqueta. Las clases TT1-TT10 son para atletas con una inhabilidad física. Las clases 1 a 5 son para atletas que compiten en sillas de ruedas, mientras las clases 6 a 10 compiten estando de pie.
El consejo de administración para el Tenis de mesa es el IPC por el Comité de Tenis de mesa Internacional Paralimpico (IPTTC). Las reglas de la Federación de Tenis de mesa Internacional (ITTF) también se aplican a las competiciones de Tenis de mesa Paralimpico con modificaciones leves para atletas de silla de ruedas.
El Tenis de mesa fue incluido en los primeros Juegos Paralímpicos en 1960. En 1976 se introducen a las competencias los atletas parados. Los atletas con parálisis cerebral participaron por primera vez en 1980.
El Tenis de mesa fue considerado el deporte pionero entre los demás en la combinación de todas las clases de inhabilidad.